Аллергология

При выработке тактики лечении аллергии в Германии учитывается необходимость достижения двух целей – краткосрочной и долгосрочной, то есть,  с одной стороны,  облегчение симптоматики, с другой стороны – устранение причин аллергии. Во главу угла ставится по возможности более точное выявление факторов, которые в каждом конкретном случае вызывают гиперреакцию организма. Для этого проводится самая тщательная лабораторная диагностика и подробный сбор анамнеза. Единственным на данный момент методом лечения причины аллергии, то есть гиперчувствительности иммунной системы, является гипосенсибилизация. Суть метода заключается в том, чтобы заставить организм постепенно привыкнуть к аллергену. Гипосенсибилизация (синонимы: десенсибилизация, прививка от аллергии, специфическая иммунная терапия) применяется для лечения аллергий, вызванных антителами класса Е (иммуноглобулин Е, IgE). Прежде всего, гипосенсибилизация может быть рекомендована при аллергии на пыльцу, плесневый грибок, клеща домашней пыли, укусы насекомых. В настоящее время гипосенсибилизация в Германии применяется как подкожно (инъекции), так и сублингвально (таблетки для рассасывания).

Гастроэнтерология

Зачастую диагностические и терапевтические манипуляции при гастроэнтерологических заболеваниях в клиниках выполняются эндоскопически (гастро- или колоноскопия). В ходе таких вмешательств врач может удалить небольшое новообразование, закрыть кровоточащие сосуды  или установить стенты или протезы для восстановления проходимости кишечника. В рамках ЭРХПГ (ERCP) проводится зондирование желчевыводящих и панкреатических путей и, при необходимости, то или иное терапевтическое вмешательство.

Совершенствуя эндоскопические методики, врачи Германии существенно расширяют их возможности. Так, например, большие скопления жидкости в поджелудочной железе удается удалить через небольшое отверстие в стенке желудка. Новейшие достижения в области ультразвуковой диагностики делают возможными функциональные исследования, такие как манометрия и исследования времени пассажа содержимого желудка, тонкого или толстого кишечника.

Гинекология

гинекология в Германии охватывает диагностику и лечение всего спектра заболеваний женских половых и репродуктивных органов. В определенных областях гинекология пересекается с урологией (например, при лечении недержания) и онкологией (онко-гинекология).

Как специальные направления в рамках гинекологии в Германии выделяются родовспоможение и маммология, поскольку врачи, выбравшие специальность гинеколога, в обязательном порядке проходят профессиональное обучение в области акушерства.

Онко-гинекология в клиниках Германии не является самостоятельной отраслью, а входит в сферу высокой специализации гинекологических отделений/клиник, и соответствующие специалисты проходят профильную подготовку в области диагностики и лечения злокачественных гинекологических заболеваний. Также специальное обучение предусматривается по направлениям гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина.

Многие онко-гинекологические заболевания в Германии успешно лечатся, тем более, если правильный диагноз был поставлен на достаточно ранней стадии. В немецких гинекологических клиниках проводятся:

• Все гинекологические радикальные операции при карциное (раке) яичников, матки и внешних гениталий
• Хирургия гинекологических карцином с последующей химио- и радиотерапией, а также с интраоперационным облучением
• Лечение онкологических заболеваний женской половой сферы в рамках послеоперационной специальной программы
• Вульвэктомия с последующей пластикой
• Экстирпации тазовых органов при поражении мочевого пузыря и кишечника с одновременной пластической реконструкцией и протезированием органов
• Пластическая реконструкция гениталий, особенно – влагалища после радикальных операций по поводу рака
• Оперативное лечение рака молочной железы с предпочтением органосохраняющих операций и проведением при необходимости пластической реконструкции и восстановительных операций
• Ревизия лимфатических узлов при карциноме молочной железы и вульвы
• Все виды гинекологической химиотерапии, включая высокодозисную химиотерапию
• Иммунологические методы (например, терапия антителами)

Дерматология

В целом дерматология как направление медицины занимается патологиями кожного покрова и прилегающих к нему органов, включая болезни кожи, обусловленные аллергией.

В рамках всей дисциплины направления особое внимание в Германии уделяется дермато-онкологии, то есть лечению опухолей кожи, таких как злокачественная меланома, базалиома, плоскоклеточная (спиноцеллюлярная) карцинома. Другие направления немецкой дерматологии – диагностика и лечение заболеваний прилегающих к коже структур (например, трихология), дермато-аллергология, дерматологическая хирургия, венерология, косметическая дерматология. Смежной для дерматологии отраслью можно считать пластическую хирургию.

Акне: терапия зависит от формы и тяжести заболевания – от тщательной чистки и кожи и специального ухода до различных форм медикаментозной терапии (в том числе противовоспалительные препараты, гомеопатия).

Актинический кератоз: без адекватного лечения может перерождаться в плоскоклеточный рак кожи. Для терапии предлагается целый ряд методов, включая местные препараты, процедуры (криотерапия, фотодинамическая терапия), медикаменты.

Выпадение волос (алопеция): для выработки оптимальной терапевтической тактики проводится тщательное обследование с целью выявления причин, вызывающих облысение; лечение включает меры, направленные на устранение этих факторов.

Грибок ногтя: помимо традиционных медикаментозных методов в Германии предлагается современное эффективное лечение с помощью лазера.

Крапивница: метод терапии определяется причиной заболевания и может включать различные меры, в том числе гипосенсибилизацию.

Нейродермит: проводится комбинированное лечение, включающее базисную терапию и лечение кожного воспаления; при легких формах заболевания достаточно местных средств (мази, лосьоны), более тяжелые формы болезни требуют медикаментозной терапии (таблетки, инфузии).

Рак кожи: огромное значение уделяется ранней диагностике, так как при условии своевременного выявления это опаснейшее заболевание излечимо практически в 100% случаев. Поэтому по достижении 35-и лет рекомендуется проходить дерматологический скрининг каждые два года, он предлагается в рамках программ общей профилактической диагностики. Для терапии рака кожи, помимо различных методик удаления новообразований (хирургия, криохирургия, лазер) с успехом применяется иммунотерапия.

Розацея: методы современной медицины позволяют если не избавиться, то успешно контролировать заболевание, избегая тяжелых обострений.

Кардиология

выработка эффективных мер профилактики, диагностики и лечения стенокардии (angina pectoris), инфаркта миокарда и обусловленной инфарктом сердечной недостаточности для немецких врачей является одной из основных задач.

Наряду с медикаментозной терапией за последние два десятилетия достаточно большое распространение в Германии получили инвазивные методы лечения ИБС: операции аорто-коронарного шунтирования (выполняются кардиохирургами) и ангиопластика (баллонная дилатация, в том числе с установкой стентов), выполняемая в отделениях интервенционной кардиологии. Показания к кардиологическим и кардиохирургическим вмешательствам выявляются при помощи коронарангиографии, проводимой в рамках катетерного исследования сердца.

Кроме ИБС и сердечной недостаточности в немецких кардиологических клиниках успешно диагностируют и лечат нарушения сердечного ритма, в частности, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, мерцание желудочков. Благодаря своевременной медицине, опасность таких заболеваний, как патологии клапанов, заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии), воспалительные заболевания (эндокардиты, миокардиты, перикардиты) существенно уменьшилась.

Кардиохирургия

Очень часто понятие «кардиохирургия» ассоциируется с пересадкой сердца. Тем не менее, наиболее часто выполняемыми кардиохирургическими манипуляциями в клиниках Германии являются операция аортокоронарного шунтирования (АКШ или аорто-коронарное шунтирование) и вмешательства на сердечных клапанах (замена или реконструкция). Кроме этого, кардиохирурги Германии занимаются коррекцией врожденных пороков сердца, операциями на восходящих или нисходящих отделах аорты и ее ветвей.

Кардиохирургические операции шунтирования в клиниках Германии проводятся с использованием артерий, вен и их сочетания. АКШ может выполняться не только с применением аппарата искусственного кровообращения, но и минимально-инвазивно, на работающем сердце. Минимально-инвазивные методики разработаны также и для замены аортального клапана, в ведущих кардиоцентрах ведется работа по совершенствованию таких операций. Хирургические вмешательства также применяются для лечения нарушений сердечного ритма (хирургическая аритмология). Большое распространение в кардиохирургических клиниках Германии получают сочетанные операции, например, шунтирование и вмешательство на сонной артерии могут выполняться одним хирургом, в рамках одного и того же вмешательства. Подробнее - в интервью профессора Р. Аутчбаха.

Лор клиники

В ЛОР-клиниках Германии занимаются профилактикой, диагностикой, консервативным и оперативным лечением заболеваний, повреждений, врожденных патологий и опухолей ушей, носа и гайморовых пазух, рта, глотки, гортани, пищевода, функциональными патологиями органов чувств, локализованных в данной области, а также нарушениями голоса, речи, слуха. Смежными для ЛОР-медицины областями являются педиатрия, детская хирургия, челюстно-лицевая хирургия, дерматология/аллергология, фониатрия.

Одной из наиболее частых ЛОР-патологий, требующих хирургического вмешательства, является искривление носовой перегородки. Именно оно является частой причиной нарушения носового дыхания, хронических инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (таких как синуситы, фарингиты, тонзиллиты) и при определенных обстоятельствах требует оперативного вмешательства. Операции септопластики (пластики носовой перегородки) выполняются в Клиниках ЛОР-заболеваний, хирургии головы и шеи и благодаря тщательной предоперационной диагностике, опыту ЛОР-хирургов и правильному послеоперационному уходу успешно избавляют пациентов от целого ряда проблем.

Опасными ЛОР-заболеваниями, с которыми пациенты часто обращаются в немецкие клиники, являются злокачественные неоплазии: рак языка, рак гортани, рак слюнной железы. При лечении таких патологий фактором, определяющим успех терапии, является возможность своевременно удалить злокачественное образование до здоровых тканей. Поэтому в Германии перед проведением хирургических вмешательств в таких случаях обязательно проводится комплексная инструментальная диагностика для определения точных границ опухоли и степени ее распространения. При необходимости к выработке тактики лечения привлекаются челюстно-лицевые хирурги. Для излечения целого ряда ЛОР-патологий (в том числе и злокачественных) широко применяются различные лазерные системы. В частности, с помощью лазера проводится термическая абляция гиперплазий, доброкачественных неоплазий и малигном (прежде всего плоскоклеточных карцином), лечение гипертрофии нижней носовой раковины, полипоза. Лазер также используется при проведении стапедотомии, конхотомии (субмукозная лазерная конхотомия), для  удаления грануляционных тканей в области трахеи, гортани, полости рта. Новая область применения лазерных систем в Германии – лечение вестибулярных нарушений (головокружений), обусловленных отолитами.

Лучевая терапия

Основная область применения облучения в клиниках Германии – это лечение онкологических заболеваний. По статистике практически каждый второй онкологический пациент получает лучевую терапию, очень часто – в сочетании с другими методами (хирургией и химиотерапией). Облучению подвергаются как первичные очаги, так и метастазы. Неоадъювантная лучевая терапия проводится с целью уменьшить опухоль для дальнейшей операции; цель адъювантного облучения – предотвратить рецидив, уничтожить микроскопические очаги опухоли. При некоторых видах рака (в частности, при раке молочной железы) хороший эффект дает интраоперационное облучение.

Благодаря современным методикам лучевой терапии в Германии (особенно в комбинации с хирургией и химиотерапией) стало возможным вылечить большое число опухолевых заболеваний даже на далеко зашедших стадиях. Самыми частыми показаниями для лучевой терапии в Германии в настоящее время являются рак простаты, рак молочной железы (адъювантное облучение) и рак кишечника. Иногда (например, при раке гортани) облучение (в комбинации с химиотерапией) позволяет сохранить пораженный орган даже на достаточно поздних стадиях.

В некоторых ситуациях лучевая терапия является безальтернативным методом, однако иногда она конкурирует с хирургией. Например, это касается рака предстательной железы, при котором оперативные и радиоонкологические методики в некоторых случаях заменяют друг с друга в силу относительно равной результативности. В этой ситуации особенно важна квалификация и профессионализм лечащего врача, который должен объективно разъяснить пациенту все за и против каждой конкретной методики. В Германии существенным преимуществом для онкологических пациентов является обращение в сертифицированные онкологические центры (примеры: простата-центры Университета Аахен и сети клиник Мария Хильф), в которых представлены все дисциплины данной области и которые благодаря этому обеспечивают полный объем консультирования пациента.

Неврология

За последние годы в Германии все более значимое место в неврологической диагностике занимают методы  инструментальной визуализации, в частности, рентгенография, миелография, ангиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие исследования в немецких клиниках выполняются специально подготовленными специалистами  - нейрорадиологами. Новейшие методы функциональной визуализирующей диагностики в неврологии включают позитрон-эмиссионную томографию, однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, функциональную магнитно-резонансную томографию, магнитоэнцефалографию.

В определенных ситуациях точная постановка неврологического диагноза возможна только с помощью исследования проб тканей (полученных, например, в рамках биопсии опухоли или мозга). Это, в частности, касается опухолей мозга и ряда воспалительных заболеваний. При диагностике полинейропатии проводится биопсия большеберцового нерва, а при подозрении на заболевания мышц – биопсия пораженного участка мускулатуры.

Нейрохирургия

Сложность строения нервной ткани, ее чувствительность и низкая способность к восстановлению делают нейрохирургию одной из сложнейших хирургических дисциплин. Вмешательства на тканях головного мозга и нервных стволах (например, хирургия основания черепа) требуют особой тщательности, исключительной точности и профессионализма, так как последствия даже малейших ошибок могут быть непоправимы. Поэтому современная нейрохирургия всегда должна идти рука об руку с техническим прогрессом, использовать самые последние достижения науки и самые передовые технологии. Именно это является отличительной чертой нейрохирургии Германии.

Нуклеарная медицина

Ортопедия

В Германии успешно выполняются сложнейшие ортопедические операции, проводятся ортопедические обследования и терапия. Из специфического лечения, предлагаемого компанией Гермед, отметим особо детскую ортопедию: лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата у детей и подростков, излечение сколиоза, специальное лечение  последствия детского церебрального паралича.

Ряд клиник Германии специализируется на ортопедической и ревматологической реабилитации. Как правило, лучшие клиники тесно сотрудничают с крупнейшими университетскими нейрохирургическими центрами Германии и Западной Европы. Преимущество такого сотрудничества в непрерывном контроле состояния пациентов, а также в использовании рекомендаций университетских профессоров в реабилитационном процессе.

Офтальмология

Диагностика и лечение заболеваний глаз в Германии предлагается как в специализированных офтальмологических клиниках, так и в офтальмологических отделениях/клиниках университетских медицинских центров.

Диагностические приборы последнего поколения, способные визуализировать тончайшие структуры сетчатки и передней камеры глаза помогают распознавать заболевания глаз на самых ранних стадиях.

Благодаря высокотехнологичному оборудованию хирургические вмешательства проводятся за минимальное время и с высочайшей точностью, наиболее щадящим способом, без повреждения чувствительных структур. Так, например, лазерные аппараты способны адаптировать движения к особенностям каждого глаза согласно заданным персональным параметрам, в считанные секунды делать точнейшие разрезы в роговице, автоматически выравнивая физиологические движения глаз.

С помощью приборов внутриоперационной навигации данные инструментальной диагностики в режиме реального времени передаются для совмещения непосредственно в операционный микроскоп. Огромное значение имеет и высокая квалификация немецких офтальмологов. Многим нашим пациентам они смогли спасти зрение (см. случаи из практики).

Немаловажным фактором успеха лечения целого ряда хронических заболеваний глаз в Германии является комплексный подход, взаимодействие офтальмологов со специалистами других отраслей медицины, умение правильно комбинировать различные виды терапии.

Педиатрия

Врождённые нарушения обмена веществ у детей

• Врождённые нарушения развития
• Нарушения развития, связанные с внешними факторами
• Нарушения развития, связанные с факторами риска беременности
 
• Острые и хронические инфекционные заболевания в детском возрасте
• Злокачественные заболевания детского возраста
• Заболевания системы крови и кроветворения
• Бронхиальная астма
• Аллергические заболевания у детей
• Психические и психосоматические заболевания детского возраста
• Избыточный вес
• Недостаток питания
• Нарушения роста
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Заболевания мочевыводящей системы
• Заболевания эндокринной системы, особенно – сахарный диабет
• Заболевания нервной системы, в том числе – все формы детского церебрального паралича, посттравматические неврологические синдромы

Пластическая хирургия

Пластические хирурги Германии образно представляют свою специальность в виде величественного храма, крышу которого поддерживают четырех мощных «столпа»: реконструктивная хирургия, хирургия кисти, эстетическая хирургия и ожоговая хирургия, а фундаментом всего здания служит научно-исследовательская деятельность.

Рак груди

Чем раньше выявлена карцинома молочной железы, тем больше шансов на успешный результат лечения. Поэтому ранняя диагностика рака груди является одним из приоритетов немецких маммологов.

Цель терапии рака молочной железы на начальных этапах – полное излечение от заболевания; при метастазирующей карциноме – продление срока жизни, на поздних стадиях – борьба с осложнениями и облегчение состояния. При этом одним из основополагающих принципов при выборе метода лечения при раке является сохранение качества жизни. Поэтому такого понятия как «стандартная терапия карциномы молочной железы в Германии» практически не существует, поскольку тактику всегда определяет целый ряд факторов, включая и физическое состояние, и психосоциальную и эмоциональную ситуацию.

Рак молочной железы распространяется очень быстро, поэтому даже на ранних стадиях его лечение носит системный (то есть воздействующий на весь организм в целом) характер. Таким образом, речь, как правило, идет о необходимости не только операционного вмешательства при карциноме груди, но и о неоадъювантной (то есть предоперационной) и адъювантной (проводимой после операции) терапии.

Роды

программа родов рассчитана на 2 месяца

• Предродовое клиническое, лабораторное и ультразвуковое обследование матери
• Проведение нормальных физиологических родов в клинике (по желанию - в воде) с осуществлением обезболивания по желанию матери и в соответствии с медицинскими показаниями, полным медикаментозным и гигиеническим обеспечением новорожденного и матери, стационарное пребывание до 5 дней в 1-2х-местной палате со всеми удобствами, телефоном, телевизором и полным пансионом
• послеродовое клиническое наблюдение матери (двукратно)
• обследование ребёнка у неонатолога
• регулярное наблюдение новорожденного высококвалифицированным медицинским персоналом в течение 3-х недель

Урология

Урология Германии обеспечивает весь спектр диагностики и лечения заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения: почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, мочеточника. Урология также занимается болезнями мужских половых органов – яичек и придатков, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, пениса, простаты; в этом отношении возникает пересечение урологии и андрологии. Немецкие урологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других смежных специальностей – нефрологами, гинекологами, неврологами, онкологами, хирургами.

Одной из наиболее частых и сложных урологических проблем является рак простаты, и это вызывает у наших пациентов оправданные опасения и стремление найти самую лучшую в данной области клинику Германии. По статистике это самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин, поэтому поиск эффективных путей раннего выявления и успешного лечения карциномы предстательной железы является приоритетным направлением в немецкой урологии, в котором они постоянно сотрудничают с онкологами, радиологами, иммунологами. По поводу злокачественных и доброкачественных заболеваний простаты (простатит, аденома простаты) мы направляем наших пациентов  в междисциплинарные простата-центры, действующие в строгом соответствии с современными европейскими стандартами и использующие самые современные методики, в том числе роботизированную операционную систему Da Vinci для оперативного лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты.

В последние годы ключевое значение в диагностике рака простаты занимает новейший метод диагностики –мультипараметрическая магнитно-резонансная томография предстательной железы. Термин «мультипараметрическая» означает комбинацию нескольких параметров, в том числе:

• Т2-визуализация с высоким разрешением
• диффузно-взвешенное МР-изображение
• динамическое контрастное усиление
• T1-визуализация всей области таза
• спектроскопия

Хирургия

Хирургия в Германии имеет давние традиции. Немецкие врачи внесли огромный вклад в развитие этого направления медицины в 19-м и 20-м веках и по-прежнему сохраняют мировое лидерство в области качества хирургических операций, недаром многие знаменитости и состоятельные люди со всего мира предпочитают быть прооперированными именно в Германии. Что их привлекает? В первую очередь, это:

• использование всех современных операционных методик
• индивидуальный выбор оптимальной тактики операции
• тщательное планирование вмешательств
• применение high-tech оборудования во время операций
• минимальный процент послеоперационных осложнений
• быстрое послеоперационное восстановление

Эндокринология

Заболевания щитовидной железы (узловой зоб, иммунотиреопатии, например, Базедова болезнь)

• Редкие и тяжелые заболевания щитовидной железы, такие как: гормональная резистентность, нарушения гормональной резорбции, карциномы
• Гипертиреоза беременных
• Злокачественные и доброкачественные опухоли гипофиза и гипоталамуса
• Лечение пациентов с пониженным содержанием гормона роста
• Злокачественные и доброкачественные опухоли надпочечников
• ПЭТ-диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей
• Метаболический синдром и синдром поликистоза яичников
• Остеопороз
• Педиатрическая и подростковая эндокринология
• Медикаментозное замещение и/или трансплантация тестостерона

Диагностика

Диагностика и медицинское обследование - начало лечения любого заболевания в Германии. Своевременно и правильно поставленный диагноз – это основа успешного излечения и возвращения пациента к активной жизни. Диагностика разделяется на профильную, профиактическую и check up

Для проведения эффективной диагностики и медицинского обследования важно выбрать наиболее подходящий для конкретной ситуации тип клиники.

Диагностика в Германии, как правило, занимает гораздо меньше времени, чем в России. Это происходит благодаря оптимизации всех рабочих процессов в клиниках, планированию (см. ниже) и координации действий персонала. Тем не менее, продолжительность некоторых лабораторных анализов определяется физическими/физиологическими процессами, которые ускорить невозможно, поэтому, например, результаты сложных гистологических исследований в Германии могут быть получены, также как и в других странах, в течение нескольких дней.

.Диагностические мероприятия тщательно планируются. «Спонтанные» действия в неэкстренных ситуациях противоречат самой логике системы немецкого здравоохранения, поэтому заранее согласуется дата и время не только первичного приема, но и отдельных диагностических манипуляций. Результаты проведенных ранее «чужих» исследований, несомненно, принимаются во внимание. Однако зачастую многие из них назначают повторно. Объяснение простое: если эти данные определяют выбор терапии, врач должен быть на сто процентов уверен в них, чтобы взять на себя ответственность за назначение лечения. Кроме того, очень многие иностранные пациенты приезжают в Германию именно потому, что на Родине, несмотря многочисленные обследования, не удалось установить диагноз или найти эффективное лечение, и причиной этому может быть недостаточно адекватно проведенная диагностика – поэтому ее надо повторять. Наконец, есть определенные технические требования (определенные проекции или введение контрастного вещества при проведении МРТ или КТ и пр.), несоответствие которым может существенно снижать диагностическую значимость проведенных ранее исследований.

Реалибитация

Здесь успешно лечат сердечно-сосудистые и легочные заболевания, проводят программы по снижению веса и ортопедии, предлагают комплексы общего оздоровления организма. В качестве лечебных факторов на курортах Европы используются минеральные воды, целебные грязи, солевые и радоновые штольни. Помогает в реабилитации и оздоровлении мягкий климат и чистейший воздух хвойных лесов. Применяется физиотерапия, лимфодренаж, электротерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

Sanamus поможет Вам подобрать подходящий оздоровительный тур. Вы будете иметь возможность пройти курс лечения имеющихся хронических заболеваний, курс реабилитации после тяжелой болезни или операции, пройти программу снижения веса и очищения организма, интересно провести время на познавательных экскурсиях по Германии, оценить спа-процедуры и насладиться отдыхом в живописных местах.

реабилитация – это достаточно длительный процесс. Время пребывания в «острых» стационарах (то есть клиниках, где проводятся операции) в Германии стремятся сократить, но срок полного восстановления после операции или травмы, или адаптации пациента к нормальной жизни при утрате каких-то функций происходит в течение определенного периода. Поэтому минимальный срок лечения в реабилитационных клиниках – две или три недели (для неврологической реабилитации гораздо больше).

В Германии реабилитация является нормой в тех случаях, когда в России пациенту после выписки из больницы никого специального восстановления не рекомендуют. Вопрос о целесообразности реабилитации нашими пациентами задается достаточно часто, причина – недостаточное внимание, которое уделяется этому этапу лечения в системах здравоохранения других стран (прежде всего, России).